癌症警號｜40歲媽媽背痛7度誤診 血糖飆升兼暴瘦揭胰臟癌

　　胰臟癌位列本港第4號「癌症殺手」，在2023年，918人因胰臟癌死亡，佔本港整體癌症死亡總數6.2%。有「癌王」之稱的胰臟癌，因早期症狀不明顯難以察覺。英國一名婦人近20年前因背痛而求醫，當時40歲的她遭7度誤診，最終確診胰臟癌，所幸仍能奇蹟存活近20年。

 

胰臟癌｜英國婦遭7度誤診

 

　　綜合外媒報道，距今接近20年前，英國西薩塞克斯郡40歲婦人Ali Stunt是一間慈善機構的首席執行官，育有2名幼子女。她身材苗條、熱愛運動且飲食健康，家族也沒有嚴重病史。

　　當時40歲的Ali於一次例行抽血中，驗出她血糖偏高，起初醫生沒有為她開藥，僅建議她調整飲食與運動，Ali亦未多加留意，她表示:「起初我沒太在意，只是覺得很煩，當時根本沒人說這跟甚麼更嚴重的事情有關」。

　　沒想到接下來幾個月，她的血糖不僅沒有下降，背部還出現如網球壓迫般的怪痛，甚至蔓延至腹部，導致她進食時痛到無法直起腰。

　　Ali在數月內找家庭醫生求診高達7次，卻屢被誤診為肌肉拉傷、消化不良或腸躁症，醫生只是建議她服用非處方藥物舒緩痛症。

　　直到她疼痛加劇、腹瀉且暴瘦，甚至無故體重下降，才被丈夫緊急送往急診，Ali憶述：有一天，我丈夫看到我彎著腰，帶我去急症室，但他們只給我開曲馬多，甚麼解釋也沒有就讓我回家。

 

　　後來有一名醫生發現不妥，懷疑Ali患上胰臟炎，給她注射嗎啡止痛，同時建議她去看家庭醫生。經過超音波與電腦斷層（CT）掃描，才驚覺她的胰臟藏有一顆5.5厘米的腫瘤，確診為最常見的胰腺癌「胰腺導管腺癌」。得知噩耗的她一度崩潰，不敢向子女坦白自己的病況。幸而她在幾週內緊急接受大手術，切除80%的胰臟與脾臟，並成功挺過後續的化學與放射線治療。

 

抗癌近20年的 Ali Stunt（中）作為慈善機構創辦人，成功推動將「新發二型糖尿病（伴隨其他症狀）」納入英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）的胰臟癌轉診指南。

 

抗癌近20年的 Ali Stunt 作為慈善機構創辦人，成功推動將「新發二型糖尿病（伴隨其他症狀）」納入英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）的胰臟癌轉診指南。

 

抗癌近20年的 Ali Stunt（中）作為慈善機構創辦人，成功推動將「新發二型糖尿病（伴隨其他症狀）」納入英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）的胰臟癌轉診指南。

 

胰臟癌｜Ali 成功抗癌　奇蹟存活近20年

 

　　抗癌近20年的 Ali Stunt 作為慈善機構創辦人，成功推動將「新發二型糖尿病（伴隨其他症狀）」納入英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）的胰臟癌轉診指南。她希望藉此提高大眾對身體警訊的敏感度，同時呼籲大眾：這是你的疾病、你的治療、你的結果，發現得越早，你的生存機會就越大。

 

胰臟癌早期｜胰臟癌3大先兆

 

　　胰臟癌初期症狀不明顯，但身體一些變化可能是癌前先兆，不容忽視。台灣肝膽腸胃科醫生錢政弘曾在《TODAY健面聊》節目中表示，胰臟癌很狡猾，有時會以腹脹的症狀表現。一般來說，大概有90％的胰臟癌病患都會出現血糖上升的症狀，而根據國外研究指出，血糖異常上升可能在確診胰臟癌前1年半已出現，因胰臟腫瘤會導致血糖飄忽不定。

 

• 血糖上升
• 體溫升高
• 血脂降低

資料來源：台灣肝膽腸胃科醫生錢政弘

　　此外，胰臟癌在診斷前可能會有體溫增加的情況，患者可能會出現長期低燒，甚至會出現脂肪棕化，即脂肪細胞被燃燒消耗掉；患者的膽固醇、三酸甘油酯會明顯下降。錢政弘強調，體內的膽固醇無故驟降並非好事，有可能是腫瘤影響脂肪吸收能力，隨後會出現皮下脂肪和肌肉慢慢被消耗，患者會變得明顯消瘦猶如「皮包骨」的狀態。

 

胰臟癌徵兆｜胰臟癌7大常見症狀

 

　　胰臟癌症狀不明顯，不容易在早期察覺，且治癒率相當低，因此亦有「癌王」的稱號。據香港癌症基金會資料顯示，胰臟癌常見的7大症狀如下：

 

1. 腹背痛

上腹部近胸骨底部首先出現與消化系統無關的痛楚不適，後來擴開至背部。開始時痛楚較為間斷，但頻率漸增，逐漸變得持續。患者於躺臥時痛楚會加劇，而坐著向前傾時感覺會較紓緩。有時進食後痛楚感覺會更強烈，輕壓腹部亦會覺得痛。

2. 突然消瘦

胰臟癌會減少胰汁分泌，令身體無法吸取養分，導致體重驟降。

3. 厭食

癌細胞會削弱消化能力，間接造成食慾不振。油性糞便、肚瀉或便秘：胰臟癌會減少胰汁分泌，令脂肪未經分解便被排出體外，導致消化不良。症狀為糞便變油、灰白、有惡臭。

4. 黃疸

如腫瘤位於胰頭便有機會阻塞該處膽管，令膽汁無法進入十二指腸；當膽紅素在血液積聚便會造成黃疸。黃疸症狀為眼白和皮膚泛黃、皮膚痕癢、尿液色深、糞便色淺。

5. 噁心、嘔吐、吞嚥困難

如腫瘤壓住前方胃部，食物未能正常進入消化道，進食時便會感到吞嚥困難，也可能出現噁心和嘔吐。

6. 發燒及發冷

7. 靜脈栓塞

 

資料來源：香港癌症基金會

 

同場加映｜胰臟癌8大高危族群

 

　　台灣整合醫學科醫生方冠傑曾指，以下8類人士皆為高風險族群，建議定期進行胰臟癌篩查。

 

1. 年紀大

2. 有家族癌症病史

3. 肥胖／缺乏運動者

4. 抽菸酗酒者

5. 糖尿病

6. 胰臟結構異常者

7. 工作常接觸某些化學物質者

8. 反覆胰臟炎者

 

資料來源：台灣整合醫學科醫生方冠傑