【詳解貝爾面癱】嘴歪、合不上眼！新冠疫苗開打以來錄9宗面癱！與疫苗有關嗎？好唔好得返？

　　再有接種者注射新冠疫苗後出現副作用！新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅日前（24日）公布，有9人接種疫苗後出現「貝爾氏麻痺症」，即常稱的面癱，9名人士全是男性，年齡介乎39至89歲，當中8人曾接種科興、1人曾打復必泰。面癱嚴重影響患者外觀，還對日常生活帶來不便，令不少接種者卻步。到底疫苗與面癱有沒有關係？患者能否痊癒？即請家庭醫生林永和解答！

1. 為何有人在接種疫苗後會出現面癱？兩者有關係嗎？

　　家庭醫生林永和指，外國未有結論指面癱與疫苗有關。他指面癱一般由過濾性病毒引起，如腺病毒、乙型流感、手足口病、疱疹、生蛇等，感染過濾性病毒一至兩星期後或出現面癱。他指接種疫苗後出現面癱，有機會是時間上的巧合，「會不會早一兩個星期感染過濾性病毒，然後剛好當日打針就出現面癱呢？」另外面癱的情況通常需半日至一日慢慢轉差，如從眼皮用不上力到合不上眼需時間發展，較少情況在短時間內出現面癱。

　　有患者接種疫苗後曾向他求醫，稱自己臉部有少少麻痺、「作緊面癱」，他安撫患者情緒後，患者第二日醒來後沒有麻痺的感覺。「可能是焦慮或神經線短暫出現問題，需了解更多背景才可作判斷。」他續指相比其他人士，糖尿病患者較高風險出現面癱，目前未有確實的原因，但可能與他們的免疫系統較弱有關，當患者血糖控制得較差，或令神經線出現損傷而導致面癱。

　　據專家審批疫苗報告所示，科興與復必泰疫苗未有將面癱列為該款疫苗的不良反應，但專家報告提及跟進發現復必泰有4宗面癱個案。新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會指將繼續留意相關個案，若發現不尋常訊號，或建議藥廠適當更改產品說明書，但難基於個別個案決定是否存因果關係。

圖為貝爾氏麻痺症患者示意圖

（BMJ Best Practice網站圖片）

2. 甚麼是「貝爾氏麻痺症」？有甚麼症狀？

　　到底甚麼是面癱？貝爾氏麻痺症即面癱，是指大腦負責掌管臉部表情的第7條神經線出現麻痺，無法正常運作，患者因而無法控制半邊臉的表情、肌肉；常見症狀包括眼睛不能合上、流眼水、眼皮用不上力，經常流口水、頭痛，又會因咀嚼肌肉無法用力而影響吞嚥，對味覺亦有影響。

　　早前（24日）就有一名26歲男子在接種科興疫苗後失去知覺一小時，清醒後出現面癱，無法合上眼睛、嘴向左歪、面部繃緊。

　　雖然中風都會有面癱情況，但林永和醫生指兩者不同，中風會影響患者手腳活動能力，而貝爾氏麻痺症僅臉部受影響。

3. 面癱能否痊癒？

　　嘴歪、眼睛合不上等症狀影響外觀，患者最擔心能否痊癒！林永和指人體有維修機制，通常半年內9成患者能康復，一般6星期能回復5至6成，極少人的影響達永久性。有醫生會處方抗病毒藥和類固醇藥物，但未必人人有效，即使不用藥，都能自然痊癒。

4. 接種疫苗後若出現面癱，能否接種第二劑？

　　不論是否與疫苗有關，如果接種疫苗後不幸出現面癱情況，林永和建議患者通知醫護人員並諮詢打第二劑的日期。他指患者需待面癱情況好轉、穩定才考慮可否接種第二針，約隔兩至三個月。

5. 出現面癱應怎樣處理？

　　因面癱患者無法合上一邊眼瞼，患者睡覺時需用物品遮蓋眼睛幫助入眠，而平日生活可戴眼罩，滴人工淚液、眼藥水等，避免細菌入眼。進食時可將食物分切成小件，較易入口，並細細咀嚼，慢慢吞嚥，以防咬傷自己而生「痱滋」。平日保持心情放鬆，別太擔心，減少說話，助緩和肌肉。

　　有些人會做針灸或物理治療，或服食維他命B，林永和指未知這些方法能否加快病情好轉。

家庭醫生林永和