【拆解鼻瘜肉】挖鼻時feel到個鼻生肉粒，同鼻敏感有關 ?

　　上篇文章提到，Q先生（化名）照鏡的時候看到鼻肉有腫起來的肉粒，挖鼻的時候也感覺到。經醫生檢查後發現與他的過敏性鼻炎（俗稱鼻敏感）有關，他兩邊鼻腔和鼻竇內都長有鼻瘜肉，醫學上稱之為「全面性鼻瘜肉」。

　　有鼻瘜肉的話，是否自己挖鼻時會直接摸到？

　　從鼻的結構來說，鼻甲骨 (Inferior Turbinate) 及鼻中隔 (Nasal Septum) 都是較容易直接看見的組織，兩者都被粉紅色的鼻黏膜 (Mucosa) 覆蓋着。當鼻甲骨因鼻敏感而變得肥大，或鼻中隔像肉粒般突出時，若只憑肉眼及感覺判斷，常會被誤以為是鼻瘜肉。

　　有時候鼻瘜肉體積很小，不易被察覺，可留意鼻瘜肉一般引致的阻塞性症狀。鼻瘜肉可引起阻塞性症狀包括鼻塞、鼻涕倒流，以及嗅覺或味覺失靈，令患者進食時淡而無味；嚴重者更會出現頭痛、面部疼痛及鼻音濃重等。而是否真的有鼻瘜肉，則需要耳鼻喉科醫生透過內窺鏡檢查。

鼻瘜肉需要手術切除嗎？

　　藥物是治療鼻瘜肉的第一線方法，是否需要手術治療視乎嚴重程度而定。一般來說，體積較小的鼻瘜肉，可透過使用抗組織胺藥物（即鼻敏感藥）、使用生理鹽水清洗鼻腔，再配合類固醇噴劑，令鼻瘜肉縮小或消失以改善病情。

　　若鼻瘜肉體積較大、情況嚴重或藥物治療未有改善，則可考慮手術治療；醫生會先了解鼻瘜肉的位置，如鼻瘜肉生長於鼻腔內，可抽取組織進行化驗以排除惡性腫瘤的可能性。就Q先生的情況，因他除兩邊鼻腔外，鼻竇內也長有鼻瘜肉，則需要進行鼻竇手術；醫生會打開病人的鼻竇把鼻瘜肉去除，此稱為「功能性內窺鏡鼻竇手術」（Functional Endoscopic Sinus Surgery）。

手術切除後會不會復發？

　　如導致鼻瘜肉的成因仍然存在，鼻瘜肉仍有機會復發。就香港而言，因為過敏性鼻炎十分普遍，全面性鼻瘜肉的個案也較多。因此，鼻瘜肉切除後並不代表一勞永逸，控制過敏性鼻炎問題才是預防鼻瘜肉復發的關鍵。使用生理鹽水清洗鼻腔、定期覆診，以及使用類固醇鼻噴劑，也有效減低及預防鼻瘜肉復發。